{"id":5261,"date":"2026-08-29T15:36:35","date_gmt":"2026-08-29T15:36:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.soham.de\/quando-il-corpo-di-di-no-durante-il-sesso\/"},"modified":"2026-08-30T14:19:51","modified_gmt":"2026-08-30T14:19:51","slug":"quando-il-corpo-di-di-no-durante-il-sesso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.soham.de\/it\/quando-il-corpo-di-di-no-durante-il-sesso\/","title":{"rendered":"Quando il corpo dice di ‘no’ durante il sesso"},"content":{"rendered":"
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Il circolo vizioso del dolore, della paura e della tensione<\/h2>\n

In questo articolo vorrei rivolgermi a tutte le donne che almeno una volta nella vita hanno avuto l\u2019esperienza che il proprio corpo, nell\u2019intimit\u00e0, si blocchi e dica \u201cNo\u201d. Quando il sesso fa male, il nostro corpo pu\u00f2 chiudersi e, in quel momento, spesso non abbiamo alcun controllo cosciente su ci\u00f2 che accade. \"\"<\/p>\n

Vorrei illustrare il circolo vizioso del dolore, dell\u2019ansia anticipatoria e della tensione e cercare, in questo modo, una chiave di lettura per il complesso fenomeno del dolore durante il sesso, che possa portare alla riduzione del dolore e alla risoluzione della problematica.<\/p>\n

Il dolore durante il sesso non \u00e8 inevitabile. Una sessualit\u00e0 senza dolore \u00e8 possibile!<\/p>\n

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Il dolore durante il sesso \u00e8 un tema tab\u00f9<\/h2>\n

Quando il sesso fa male, spesso l\u2019argomento rimane inesplorato e non viene affrontato, perch\u00e9 il dolore durante il sesso \u00e8 ancora un tema tab\u00f9. Il dolore durante il sesso \u00e8 frequente \u2013 ma non \u00e8 normale solo perch\u00e9 \u00e8 frequente.<\/p>\n

Spesso le donne che ne soffrono non trovano il coraggio di parlarne e finiscono per accettare questi dolori come un destino inevitabile. Durante la consulenza sessuologica si lamentano poi di aver perso il desiderio sessuale e, allo stesso tempo, desiderano trovare una soluzione alla loro mancanza di desiderio.<\/p>\n

Ma non deve necessariamente rimanere cos\u00ec! In questo articolo esaminer\u00f2 pi\u00f9 da vicino il tema del dolore durante il sesso e spiegher\u00f2 come affrontarlo al meglio da un approccio sessuologico interdisciplinare.<\/p>\n

Spiegher\u00f2 alcuni fatti importanti e fornir\u00f2 informazioni e spunti di riflessione che spesso non vengono trasmessi n\u00e9 dall\u0259<\/span> ginecolog\u0259<\/span> n\u00e9 dall\u0259<\/span> terapeuta di coppia. Quest\u0259<\/span> professionist\u0259<\/span> considerano la problematica principalmente dal punto di vista medico e si concentrano su una patologia somatica \u2013 per esempio un\u2019infezione del tratto urogenitale \u2013 oppure non prendono sufficientemente in considerazione l\u2019aspetto corporeo e rivolgono la loro attenzione soprattutto alla storia della persona e alle dinamiche di coppia.<\/p>\n

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Il dolore durante il sesso richiede un approccio sessuologico e interdisciplinare per poter essere compreso e trattato in modo completo.<\/h2>\n

Come sessuologa, ho imparato a considerare sia le cause di natura sessuomedica \u2013 quindi le patologie somatiche che richiedono un trattamento medico \u2013 sia gli aspetti corporei di apprendimento, come la modalit\u00e0 di eccitazione appresa dalla persona interessata, i collegamenti psicologici con la propria storia personale e le dinamiche relazionali disfunzionali.<\/p>\n

Grazie a questa prospettiva multidimensionale \u00e8 possibile individuare meglio una soluzione adeguata alla situazione individuale. Una sessualit\u00e0 senza dolore \u00e8 quindi (nuovamente) possibile.<\/p>\n

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Il dolore sessuale \u00e8 frequente \u2013 ma i numeri variano<\/h2>\n

Il dolore o il disagio durante i rapporti sessuali sono frequenti nelle donne. Tuttavia, i dati degli studi sulla loro frequenza variano considerevolmente.<\/p>\n

Proprio per questo \u00e8 importante distinguere tra dolori occasionali, dolori ricorrenti e un disturbo del dolore sessuale clinicamente rilevante.<\/p>\n

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Il dolore sessuale pu\u00f2 avere cause molto diverse<\/h2>\n

Il termine \u203adispareunia\u2039 indica il dolore associato all\u2019attivit\u00e0 sessuale e\/o alla penetrazione e deriva dal greco antico; significa pi\u00f9 o meno: \u203aavere il compagno di letto sbagliato\u2039.<\/p>\n

Alla base possono esserci fattori fisici, neurofisiologici, muscolari, psicologici e relazionali molto diversi.<\/p>\n

Tra le possibili cause mediche troviamo, per esempio, la Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM), la secchezza vaginale e\/o vulvare, malattie della pelle come il lichen sclerosus, la vulvodinia e\/o vestibolodinia, le cistiti ricorrenti oppure l\u2019endometriosi.<\/p>\n

Queste condizioni richiedono una diagnosi e un trattamento medico adeguati.<\/p>\n

Allo stesso tempo, sono rilevanti anche altri aspetti, affinch\u00e9 possano essere considerate le diverse dimensioni essenziali per la salute sessuale: la dimensione corporea, mentale, emotiva e sociale\/relazionale.<\/p>\n

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Cosa dice l\u2019attuale stato delle conoscenze in sessuologia?<\/h2>\n

Il dolore durante la penetrazione \u00e8 innanzitutto un sintomo e non ancora una spiegazione della sua causa.<\/p>\n

Questo \u00e8 un punto decisivo. Quando una persona prova dolore durante la penetrazione, significa innanzitutto che il dolore \u00e8 presente. La questione della causa deve essere distinta da questo.<\/p>\n

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Un esempio lo rende pi\u00f9 chiaro<\/h3>\n

Immagina una persona che prova forti dolori durante un rapporto vaginale.<\/p>\n

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Caso A: una causa chiaramente fisica<\/span><\/p>\n

Il dolore \u00e8 causato, per esempio, dall\u2019endometriosi, da una cistite, da una marcata alterazione della mucosa o da un\u2019altra patologia fisica.<\/p>\n

In questo caso, il dolore \u00e8 innanzitutto un sintomo di una patologia fisica.<\/p>\n

La persona pu\u00f2 tranquillamente avere desiderio, essere eccitata, sentirsi al sicuro all\u2019interno della relazione e non avere una particolare paura della penetrazione. Eppure la penetrazione fa male a causa della condizione fisica.<\/p>\n

In questo caso, la diagnosi e il trattamento medico della patologia sottostante sono prioritari.<\/p>\n

Se la causa fisica viene trattata con successo, anche il dolore sessuale pu\u00f2 scomparire. Tuttavia, non necessariamente: nel corso del tempo possono svilupparsi ulteriori fattori che mantengono i disturbi.<\/p>\n

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Caso B: una problematica multidimensionale<\/span><\/p>\n

In un\u2019altra persona non si individua una spiegazione fisica sufficiente per la problematica.<\/p>\n

Per esempio, si genera nella donna una forma di ansia anticipatori, ha paura della penetrazione e gi\u00e0 al momento del tentativo reagisce con una forte contrazione involontaria del pavimento pelvico. Di conseguenza, la penetrazione pu\u00f2 diventare difficile o dolorosa.<\/p>\n

Qui non si tratta semplicemente di: \u201cC\u2019\u00e8 qualcosa che non funziona fisicamente e per questo fa male.\u201d<\/p>\n

Si tratta piuttosto di un pattern complesso costituito da difficolt\u00e0 di penetrazione, dolore, ansia anticipatoria e reazione muscolare. Proprio questa combinazione di diversi aspetti viene presa in considerazione anche nell\u2019attuale classificazione dei disturbi sessuali caratterizzati da dolore e difficolt\u00e0 di penetrazione.<\/p>\n

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Ma: non \u00e8 tutto cos\u00ec bianco o nero<\/h2>\n

Nella realt\u00e0 delle donne che soffrono di dolore durante il sesso, le diverse dimensioni spesso si mescolano e si influenzano reciprocamente.<\/p>\n

Ecco un altro esempio:<\/span><\/p>\n

Una donna ha una cistite. Di conseguenza, prova dolore durante la penetrazione. Durante il successivo incontro intimo pu\u00f2 sviluppare un\u2019ansia anticipatoria legata alla paura di provare nuovamente dolore. Questa paura pu\u00f2 a sua volta favorire una contrazione involontaria del pavimento pelvico. L\u2019aumento della tensione muscolare pu\u00f2 rendere la penetrazione ulteriormente difficile o pi\u00f9 dolorosa.<\/p>\n

In questo caso, la problematica pu\u00f2 avere avuto origine da un dolore causato fisicamente. Successivamente, tuttavia, pu\u00f2 svilupparsi un complesso pattern di dolore\/paura\/tensione muscolare, che mantiene o rafforza la problematica originaria.<\/p>\n

Per questo la domanda non \u00e8 soltanto: \u201cLa causa \u00e8 fisica o psicologica?\u201d Piuttosto: \u201cQuali fattori causano, mantengono e attualmente rafforzano la problematica?\u201d<\/p>\n

Questa \u00e8 una differenza molto importante. Sintomo, causa e fattori di mantenimento non devono essere confusi tra loro.<\/p>\n

Ed \u00e8 proprio a questo punto dove il solo accompagnamento medico o viceversa psicologico hanno meno successo. L\u2019approccio sessuologico interdisciplinare permette una visione a 360 gradi della problematica ed \u00e8 in grado di suggerire individualmente in passi necessari per il suo superamento.<\/p>\n

Una persona pu\u00f2, per esempio, avere una patologia fisica e sviluppare di conseguenza dolore durante la penetrazione. Da questo pu\u00f2 svilupparsi un\u2019ansia anticipatoria, che si manifesta fisicamente attraverso una tensione del pavimento pelvico. Questa, a sua volta, pu\u00f2 causare ulteriori dolori. La causa fisica originaria, quindi, non spiega necessariamente l\u2019intero quadro sintomatologico attuale.<\/p>\n

Al contrario, di fronte a una persona con tensione del pavimento pelvico non si dovrebbe nemmeno affermare troppo rapidamente: \u201c\u00c8 psicologico.\u201d La reazione muscolare pu\u00f2 infatti rappresentare, per esempio, una reazione protettiva a un dolore realmente presente, che presumibilmente sparir\u00e0 a guarigione avvenuta.<\/span><\/p>\n

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Il dolore non \u00e8 soltanto un segnale proveniente dai tessuti<\/h2>\n

Nel caso di dolori genitali e\/o pelvici cronici vengono studiati sempre pi\u00f9 anche i processi di elaborazione del dolore, la sensibilizzazione e i processi neurofisiologici.<\/p>\n

Una review del 2024 sulla vulvodinia e sull\u2019endometriosi riassume le evidenze disponibili sul possibile ruolo della sensibilizzazione centrale. Gli autori descrivono indicazioni secondo cui alterazioni dell\u2019elaborazione centrale del dolore potrebbero avere un ruolo in entrambe le patologie.<\/p>\n

Questo non significa: \u201cIl dolore \u00e8 psicologico.\u201d Al contrario: il dolore \u00e8 reale.<\/p>\n

La sua origine e il suo mantenimento possono tuttavia coinvolgere diversi livelli \u2013 tra cui tessuti, nervi, muscolatura, elaborazione centrale del dolore, emozioni, attenzione, esperienze apprese e contesto relazionale.<\/p>\n

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E adesso: come risolviamo il problema?<\/h2>\n

Un approccio biopsicosociale significa non ridurre la problematica a un\u2019unica dimensione.<\/p>\n

Nel mio lavoro sessuologico secondo l\u2019Approccio Sexocorporel\/Sessocorporeo<\/a> considero quindi, oltre alla dimensione biologica\/ medica, anche altri aspetti della sessualit\u00e0:<\/p>\n